Остеопороз

Что такое остеопороз?

Остеопороз-это заболевание, при котором плотность костной ткани ухудшается и уменьшается с течением времени, вызывая слабые и хрупкие кости и увеличивая риск перелома. Запястье, позвоночник и тазобедренные кости наиболее поражены, хотя любые кости подвержены этому заболеванию.

Остеопороз очень распространен. На самом деле, это самое распространенное заболевание костей, особенно среди пожилых мужчин и женщин. В целом, у женщин чаще, чем у мужчин, развивается остеопороз.

Ваши кости состоят в основном из кальция и белка. Кость-это живая ткань, которая непрерывно сбрасывает старые клетки и выращивает новые. Остеопороз развивается, когда новая кость не образуется, или когда чрезмерное количество кости реабсорбируется организмом.

Остеопороз часто возникает из-за снижения гормона эстрогена в организме женщины после менопаузы или потери тестостерона у стареющих мужчин, но он также может быть вызван рядом других факторов, таких как прием определенных лекарственных препаратов.

В большинстве случаев остеопороз развивается постепенно в течение многих лет, и человек с остеопорозом может не осознавать, что у него есть заболевание, пока не произойдет перелом. На этой стадии заболевание уже привело к серьезному истончению и ослаблению костей. Нет никакого лечения от остеопороза, но лечение доступно, и вы также можете внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или остановить потерю костной ткани и даже предотвратить будущие переломы.

Если у вас есть факторы риска развития остеопороза, такие как семейный анамнез или постменопауза, ваш поставщик медицинских услуг может рекомендовать вам пройти тест плотности костной ткани. Этот тест представляет собой особый тип рентгеновского снимка, который может помочь определить, есть ли у вас остеопороз, если у вас есть высокий риск развития заболевания, или если вы находитесь в группе риска для перелома кости из-за истончения и ослабления костей.

Как правило, симптомы остеопороза отсутствуют до тех пор, пока болезнь не перейдет в серьезную стадию и не произойдет перелом. Обратитесь за регулярной медицинской помощью, чтобы наиболее эффективно диагностировать и лечить остеопороз на самой ранней, наиболее поддающейся лечению стадии и снизить риск переломов и других осложнений.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью (позвоните 911), если у вас или у кого-то, с кем вы находитесь, есть боль в бедре или не можете нормально ходить после падения или другой травмы. Это могут быть симптомы перелома бедра, который является неотложной медицинской помощью и распространенным осложнением остеопороза.

Остеопороз Симптомы

В целом, на ранних стадиях симптомов нет, потому что болезнь обычно развивается так постепенно. Вот почему остеопороз известен как немое заболевание. Когда симптомы действительно возникают, они могут варьироваться в зависимости от человека, тяжести и других факторов.

Общим симптомом остеопороза является перелом позвоночника, запястья или бедра. Переломы, как правило, сигнализируют о том, что болезнь уже находится в запущенной стадии, в которой уже произошло сильное истончение и повреждение костей. На этой поздней стадии симптомы остеопороза могут включать в себя::

  • Боль в спине, которая может быть очень сильной, из-за переломов позвоночника
  • Боль в костях или нежность
  • Перелом, который происходит практически без травм
  • Потеря высоты
  • Боль в шее, которая может быть очень сильной, из-за переломов позвоночника
  • Сутулость (искривление позвоночника, кифоз)

Причины Остеопороза

Что вызывает остеопороз?

Наиболее распространенной причиной остеопороза является снижение выработки определенных гормонов из-за старения. Женщины менопаузального возраста (около 50 лет и старше) испытывают снижение выработки эстрогена, в то время как мужчины 70 и старше испытывают снижение выработки тестостерона. Другие причины остеопороза включают в себя::

  • Старение
  • Алкоголизм
  • Некоторые антисейсмические препараты
  • Хронические (долгосрочные) состояния, такие как ревматоидный артрит (РА) и болезни почек
  • Кортикостероидные препараты ежедневно в течение более трех месяцев
  • Расстройство пищевого поведения
  • Наследственность
  • Гиперпаратиреоз, чрезмерная продукция паратиреоидного гормона (ПТГ), которая приводит к тому, что кальций вытягивается из костей, а затем реабсорбируется кишечником и почками
  • Недостаточно потребляет диетический кальций, витамин D и фосфат, которые необходимы для нормального формирования костей
  • Малоподвижный образ жизни и длительные периоды бездействия, такие как полный постельный режим
  • Курение

Каковы факторы риска развития остеопороза?

Считается, что ряд факторов увеличивает ваши шансы на развитие остеопороза. Однако не у всех людей с факторами риска будет развиваться это заболевание. Общие факторы риска включают те, которые не могут быть устранены или предотвращены, и те, которые поддаются лечению.

Факторы риска, которыми невозможно управлять

Некоторые факторы риска развития остеопороза нельзя контролировать, лечить или предотвращать, в том числе::

  • Возраст
  • Размер тела (худые, маленькие, тонкокостные женщины подвергаются большему риску)
  • Этническая принадлежность (европейские и азиатские женщины имеют самые высокие риски; афроамериканские и испаноязычные женщины имеют более низкие, но значительные риски)
  • Семейный анамнез (наличие родителей с переломами в анамнезе связано со снижением костной массы и повышенным риском переломов)
  • Пол (у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, развивается остеопороз; менопауза увеличивает потерю женщинами костной и костной ткани)

Факторы риска, которыми можно управлять

Некоторые факторы риска для остеопороза могут быть предотвращены или обработаны включая::

  • Отсутствие менструальных периодов (аменорея) в некоторых случаях
  • Потребление алкоголя
  • Хроническое заболевание печени
  • Курение сигарет
  • Диеты с низким содержанием кальция, дефицит кальция, или не использовать кальций должным образом
  • Диеты с низким содержанием витамина D или дефицит витамина D
  • Расстройства пищевого поведения и низкая масса тела, обусловленные диетой
  • Чрезмерная продукция кортизона или инкрети тиреоида
  • Гормональное лечение рака молочной железы и предстательной железы
  • Отсутствие физической активности или длительного постельного режима
  • Синдромы мальабсорбции
  • Лекарственные препараты (включая стероиды, тиреоидные гормоны, гепарин, ингибиторы протонной помпы для лечения ГЭРБ)

Остеопороз Лечение

Остеопороз в настоящее время не излечим, но его можно вылечить, чтобы свести к минимуму количество костных потерь и снизить риск развития осложнений, таких как переломы.

Лечение остеопороза индивидуализировано с учетом тяжести заболевания, вашего возраста, пола, анамнеза заболевания и других факторов. Цели программ лечения остеопороза включают замедление или прекращение ухудшения состояния костей, контроль боли и снижение риска переломов, падений и других осложнений. Ваш врач может рекомендовать план, который включает в себя изменения образа жизни, в том числе изменения в диете и физической активности, а также, возможно, лекарства.

Диетические рекомендации по остеопорозу и профилактике остеопороза

Соблюдение диеты, содержащей достаточное количество кальция и витамина D, а также прием добавок, рекомендованных вашим врачом, способствует нормальному формированию костной и костной ткани. Хорошие источники диетического кальция включают нежирное молоко и молочные продукты.

Витамин D вырабатывается главным образом под воздействием солнца, но также доступен в пищевых добавках и некоторых продуктах, таких как лосось, тунец, яйца, обогащенные злаки и обогащенные молочные продукты. Достаточное количество витамина D помогает вашему организму поглощать кальций. Также важно потреблять достаточное количество белка в своем рационе.

Препараты для лечения остеопороза

Лекарства могут быть назначены сразу же после диагностики остеопороза. Для диагностики остеопороза ваш лечащий врач будет использовать исследование минеральной плотности костной ткани (МПКТ) для измерения уровня кальция и других минералов в разрезе кости.

Различные лекарства доступны для лечения остеопороза в том числе:

  • Бисфосфонаты, такие как Алендронат (Фосамакс ) и ризедронат (Актонель), которые могут уменьшить потерю костной ткани и, возможно, увеличить плотность костной ткани
  • Кальцитонин, который может замедлить скорость потери костной ткани и помочь минимизировать боль
  • В некоторых случаях может быть рассмотрена гормонозаместительная терапия (эстрогены). Заместительная гормональная терапия больше не рассматривается в качестве первой линии лечения из-за серьезных рисков, таких как повышенный риск образования тромбов , рака молочной железы и рака матки .
  • Ралоксифен (Эвиста), который используется для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе и который может сделать кости прочнее и снизить риск переломов
  • Терипаратид (Forteo), который содержит паратиреоидный гормон и стимулирует рост новой костной ткани и снижает риск переломов

Упражнения для лечения остеопороза

Регулярная физическая активность является важной частью профилактики и лечения остеопороза. Регулярные физические упражнения, по крайней мере три раза в неделю, могут уменьшить потерю костной ткани и риск падений и переломов костей как у мужчин, так и у женщин.

Если у вас есть остеопороз, вы должны избегать контактных видов спорта или упражнений, которые представляют опасность для падения, таких как катание на горных велосипедах или высокоэффективные упражнения, которые могут вызвать переломы. Обычно рекомендуются упражнения с низким ударным весом, такие как ходьба, езда на стационарном велосипеде и беговая дорожка.

Упражнения на сопротивление с использованием легких весов и тренажеров веса или плавание также помогают поддерживать костную массу. Такие виды деятельности, как тай-цзи и йога, которые подчеркивают баланс, гибкость и силу, также, как правило, являются хорошим выбором для включения в полную программу упражнений.

Тем не менее, вы должны проконсультироваться с вашим врачом, прежде чем начать программу упражнений.

Нездоровые привычки надо прекращать

Отказ от курения и снижение потребления алкоголя или вообще отказ от употребления алкоголя может снизить риск развития остеопороза.

Руководящие принципы предотвращения падений

Вы можете уменьшить ваш риск падений и переломов путем:

  • Избегая седативных препаратов
  • Регулярно проверяйте свое зрение и носите очки или контактные линзы, как это рекомендуется
  • Установка и использование поручней в ванной комнате и других помещениях, где необходима дополнительная поддержка, чтобы избежать падения
  • Устранение или ремонт бытовых опасностей, которые могут привести к срабатыванию, таких как выбрасываемые коврики или бетонные ступени, которые треснули или сдвинулись
  • Ношение ботинок или обуви с хорошей тягой и избегание ходьбы по снежным или ледяным поверхностям без посторонней помощи
  • Ношение хорошо облегающей обуви и избегание высоких каблуков, обуви с небольшой поддержкой и открытых стилей обуви с флип-флопом

Остеопороз потенциальные осложнения

Осложнения остеопороза могут быть серьезными. Вы можете лечить остеопороз и свести к минимуму риск осложнений, следуя плану лечения, который вы и ваш профессиональный дизайн здравоохранения специально для вас. Потенциальные осложнения остеопороза включают::

  • Побочные эффекты лечения остеопороза
  • Хроническая боль, например в позвоночнике
  • Инвалидность
  • Переломы бедра, позвоночника, запястья или других костей
  • Потеря способности ходить из-за переломов бедра
  • Потеря высоты
  • Неврологический дефицит после перелома позвоночника
  • Плохая мобильность
  • Слабость

ТОП-5 специалистов по лечению Остеопороз

Ортопед , Травматолог

Стаж 12 лет / Врач высшей категории

Стоимость приема - 1800 Руб

Рейтинг 4.1

Травматолог, ревматолог. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как остеоартроз, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Ближайшее метро
Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
Москва, ул. Школьная д. 49
Римская
Площадь Ильича
Марксистская
Первичный прием по специализации - Ортопед
1800 руб.
Первичный прием по специализации - Травматолог
1800 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Алена
10.05.2021
Приятный в общении доктор. Он мне рассказал все о переломе и ответил на все вопросы. Врач также объяснил, как правильно надо проходить курс реабилитации и полностью ее расписал.
Квалификация
Внимание
Цена-качество

Ортопед , Травматолог

Стаж 19 лет / Врач первой категории

Стоимость приема - 1800 Руб

Рейтинг 4.6

Врач травматолог-ортопед. Проводит оперативное лечение переломов, эндопротезирование плечевого и тазобедренного суставов, пластику при повреждениях связок голеностопных сустава, ударно-волновую терапию, изготовление индивидуальных стелек.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Район
Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
Москва, ул. Школьная д. 49
Таганский
Первичный прием по специализации - Ортопед
1800 руб.
Первичный прием по специализации - Травматолог
1800 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Денис
18.02.2020
Попали к Петру Владимировичу после ошибочно поставленного диагноза с разрывом ахилова сухожилия (застарелая травма). Доктор осмотрел, внимательно расспросил обо всех деталях получения травмы, проделанных манипуляциях. Предложил два варианта лечения : консервативное и хирургическое, при этом подробно рассказал все детали того и другого (не навязывая какой-либо из них). Через неделю мы сделали у него операцию. Все прошло отлично! Дальше шла работа по восстановлению работы ноги, Пётр Владимирович на каждой консультации очень подробно инструктировал, внимательно осматривал, наблюдая за прогрессом. Прекрасный доктор! Эксперт, которому не боишься довериться!
Квалификация
Внимание
Цена-качество

Ортопед , Травматолог

Стаж 33 года / Врач высшей категории

Стоимость приема - 2400 Руб

Рейтинг 4.4

Врач ортопед, подиатр, проводит ортезирование стопы у пациентов с врожденными и приобретенными деформациями. Член экспертного совета «Настоящая ортопедическая обувь». Имеет ряд научных публикаций. Не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Ближайшее метро
Клиника реабилитации в Хамовниках
Москва, ул. Ефремова д. 12, корп. 2
Фрунзенская
Лужники
Спортивная
Первичный прием по специализации - Ортопед
2200 руб.
Первичный прием по специализации - Травматолог
2200 руб.
Записаться на приём онлайн
или

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Москва, ул. 1-я Дубровская д. 1, корп. 2
Пролетарская
Крестьянская застава
Первичный прием по специализации - Ортопед
2400 руб.
Первичный прием по специализации - Травматолог
2400 руб.
Записаться на приём онлайн
или

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Москва, Хорошевское ш. д. 12, корп. 1
Беговая
Первичный прием по специализации - Ортопед
2400 руб.
Первичный прием по специализации - Травматолог
2400 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Татьяна
20.04.2021
Хороший, профессиональный, спокойный, компетентный и уравновешенный доктор. Я пришла к нему по рекомендации. Врач меня успокоил. Это не первый специалист, к которому я обращаюсь и разумный ответ на свой вопрос я нашла все-таки у него.
Квалификация
Внимание
Цена-качество

Ортопед , Травматолог , Хирург

Стаж 24 года / Врач первой категории

Стоимость приема - 2100 Руб

Рейтинг 4.4

Как травматолог-ортопед проводит тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, пластику медиального удерживателя надколенника сухожилиями мышц гусиной лапки, операцию иссечения невриномы Мортона (межпальцевого нерва на стопе), операцию артроэреза при плосковальгусной стопе, восстановление разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. как хирург занимается грыжесечением, ушиванием перформативной язвы, удалением доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Ближайшее метро
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
Москва, ул. Воронцовская д. 8, стр. 6
Марксистская
Таганская
Таганская
Крестьянская застава
Пролетарская
Первичный прием по специализации - Ортопед
2100 руб.
Первичный прием по специализации - Травматолог
2100 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Екатерина
14.08.2020
Я довольна врачом! Он досконально все посмотрел, все объяснил и назначил лечение. Чувствуется, что у доктора большой опыт. Специалист разбирается в вопросе, просто глядя на проблеме, либо со слов пациента. Его можно рекомендовать!
Квалификация
Внимание
Цена-качество

Ортопед , Подолог , Травматолог

Стаж 10 лет / Врач высшей категории

Стоимость приема - 2500 Руб

Рейтинг 4.45

Проводит диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов), травм и переломов любой локализации, ударно-волновую терапию и т.д.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Ближайшее метро
Университет
Первичный прием по специализации - Ортопед
2500 руб.
Первичный прием по специализации - Подолог
2500 руб.
Первичный прием по специализации - Травматолог
2500 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Кристина
04.05.2021
Доктор хороший. Георгий Леванович выписал мне лекарства.
Квалификация
Внимание
Цена-качество
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!