Асцит

Что такое асцит?

Асцит-это тяжелое состояние, при котором происходит аномальное накопление жидкости под слизистой оболочкой брюшной полости, которая скапливается вокруг органов брюшной полости. Асцит характеризуется вздутием живота и увеличением веса. Это может сопровождаться болью в животе или дискомфортом, затруднением дыхания и отеком лодыжек.

Цирроз является наиболее частой причиной асцита. Цирроз-это развитие рубцовой ткани в печени и перманентное состояние. повреждения, вызванные заболеваниями печени, чаще всего от алкоголизма.

Когда печень повреждена и шрамы будут обширными и причиняют печени трудности, нормальный поток крови к и от нее ограничен, приводящий в повышенное артериальное давление в воротной вене (портальная гипертензия).

Портальная вена является одной из самых больших и самых важных вен в брюшной полости. IT приносит кровь в печень для фильтрации. При портальной гипертензии происходит, кровь подпирает вверх и причиняет жидкость (асциты) протекать в брюшная полость.

Портальная гипертензия вызывает другие серьезные осложнения а также, например, варикозное расширение вен пищевода (вздутые вены в пищеводе что может привести к разрыву и кровоизлиянию).

Асцит сам по себе может вызвать другие серьезные заболевания и опасные для жизни осложнения. Те индивидуалы с циррозом печени у тех, у кого нет портальной гипертензии, асцит не развивается.

Рубцевание печени, вызванное циррозом, не может быть обращено вспять или вылечено. Тем не менее, следование эффективному плану лечения может помочь вам замедлить или остановить прогрессирование заболевания и предотвратить или свести к минимуму асцит.

Реже застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность также могут вызывать асцит. В редких случаях панкреатит, некоторые виды рака и другие состояния могут привести к асциту.

Цирроз, ведущая причина асцита, критически влияет на способность печени нормально функционировать и может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как портальная гипертензия, печеночная недостаточность, кровотечение и почечная недостаточность.

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если у вас есть в анамнезе гепатит, алкоголизм, заболевания печени или другие хронические заболевания, или если у вас есть необъяснимые симптомы, такие как тошнота, усталость, диарея или слабость. Ранняя диагностика и лечение могут снизить риск развития серьезных осложнений.

Кроме того , если у вас цирроз печени, не принимайте никаких добавок, безрецептурных лекарств или рецептурных препаратов без консультации с вашим врачом. Печень может быть не в состоянии очистить лекарства от организма, что может привести к опасным, токсическим уровням химических веществ или веществ в организме.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас или у кого-то, с кем вы находитесь, есть симптомы прогрессирующего цирроза, печеночной недостаточности или других осложнений цирроза. Симптомы включают неспособность выделять мочу, спутанность сознания, одышку , желтуху, сильное ректальное кровотечение, рвоту кровью или изменение сознания или настороженности.

Асцит Симптомы

Основным симптомом асцита является вздутый или раздутый живот из-за скопления жидкости. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Боль в животе или дискомфорт
  • Отек лодыжки
  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
  • Одышка
  • Необъяснимое увеличение веса

Симптомы, которые могут указывать на серьезное или угрожающее жизни состояние

Асцит-это очень серьезное состояние, которое часто указывает на цирроз печени, прогрессирующее заболевание печени, застойную сердечную недостаточность, рак или другие опасные для жизни состояния и осложнения. Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из этих симптомов:

  • Кровотечение, такое как рвота кровью, кровавый стул или крупное ректальное кровотечение.
  • Боль в груди или дискомфорт.
  • Замешательство, дезориентация или изменения в сознании, такие как летаргия, снижение бдительности, невосприимчивость или потеря сознания.
  • Рыхлый, влажный кашель с пенной мокротой и, возможно, с кровянистым оттенком мокроты.
  • Изменения личности и плохое когнитивное функционирование из-за неспособности печени фильтровать токсины и накопление отходов жизнедеятельности в крови и головном мозге.
  • Одышка, затрудненное дыхание, хрипы или другие необычные шумы дыхания.

Асцит Причины

Что вызывает асцит?

Цирроз является наиболее частой причиной асцита. Цирроз вызван основным заболеванием или состоянием, которое приводит к воспалению и образованию постоянных рубцов (фиброз) ткани печени и ее отвердению.

Перманентное рубцевание печени затрудняет и уменьшает кровоток по кровеносным сосудам в печень и из печени. Это приводит к развитию повышенного артериального давления в воротной вене (портальная гипертензия).

Воротная вена-это большая вена в брюшной полости, которая приносит кровь в печень для фильтрации. Портальная гипертензия приводит к резервированию крови, что заставляет жидкость из кровеносных сосудов просачиваться в брюшную полость (асцит) и другие серьезные проблемы.

Печеночные причины асцита

Заболевания и состояния, которые могут вызвать рубцевание печени, цирроз и асцит включают в себя:

  • Злоупотребление алкоголем и алкоголизм
  • Аутоиммунный гепатит (форма гепатита, при которой иммунная система поражает печень)
  • Хронический гепатит В или С.
  • Муковисцидоз (наследственное заболевание, вызывающее скопление слизи в печени, легких и других органах).
  • Заболевания хранения гликогена
  • Гемохроматоз (избыточное содержание железа в организме, которое вызывает повреждение печени).
  • Рак печени (гепатоцеллюлярный рак)
  • Метастатический рак посев печени
  • Вторичный билиарный цирроз печени
  • Болезнь Вильсона (наследственное заболевание, которое вызывает чрезмерное удержание меди и повреждение печени).

Другие причины возникновения асцита

Помимо цирроза печени, причины асцита включают в себя:

  • Сгусток крови в воротной или печеночной вене.
  • Некоторые виды рака, такие как рак яичников, рак толстой кишки и рак поджелудочной железы.
  • Застойная сердечная недостаточность (сильное ухудшение способности сердца перекачивать кровь, приводящее к потенциально опасным для жизни перегрузкам в легких и других тканях организма).
  • Почечная недостаточность (сильное ухудшение функции почек, приводящее к накоплению отходов и жидкости в организме, а также другим серьезным проблемам).
  • Нефротический синдром (тип заболевания почек).
  • Панкреатит.

Асцит: факторы риска развития

Ряд факторов повышают риск развития цирроза печени, наиболее частой причины возникновения асцита. Факторы риска включают:

  • Злоупотребление алкоголем и алкоголизм
  • Хронический гепатит В, С или D
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сахарный диабет (хроническое заболевание, которое влияет на способность вашего организма использовать сахар для получения энергии)
  • Воздействие определенных токсинов, таких как мышьяк
  • Высокий уровень триглицеридов
  • Кишечное шунтирование хирургия
  • Заболевание почек
  • Длительное лечение кортикостероидами
  • Ожирение

Асцит: снижение риска развития

Вы можете снизить риск развития некоторых состояний, которые вызывают асцит путем:

  • Не употреблять алкоголь или ограничить потребление алкоголя до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.
  • Обращение за регулярной медицинской помощью и соблюдение вашего плана лечения при хронических заболеваниях и состояниях, таких как цирроз печени, диабет, ожирение, высокий уровень холестерина и ишемическая болезнь сердца.

Асцит Лечение

Лечение асцита часто включает в себя многогранный и индивидуальный подход, который включает в себя непосредственное лечение избыточной жидкости, а также лечение основного заболевания, вызвавшего асцит, такого как цирроз печени, врожденные пороки сердца или почечная недостаточность. Простое откачивание асцитной жидкости из брюшной полости дает лишь временное облегчение.

Все врачи Наркологи. Записаться на прием онлайн ⇒

Лечение асцита

Лечение асцита может включать в себя:

  • Антибиотики для лечения инфекции под названием бактериальный перитонит (инфекция слизистой оболочки, окружающей органы брюшной полости).
  • Снижение потребления высоконасыщенных натриевых пищевых продуктов и напитков для снижения удержания жидкости.
  • Диуретики (такие как Триамтерен) для снижения удержания жидкости.
  • Парацентез для удаления асцитной жидкости c введением трубки.
  • Размещение наконечника (трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта) для лечения асцита, вызванного портальной гипертензией. Шунт позволяет крови обойти поврежденную печень. Размещение наконечников-это минимально инвазивная процедура, выполняемая через яремную вену на шее.

Лечение основных причин асцита

Асцит чаще всего вызван циррозом. Лечение цирроза включает в себя усилия, направленные на остановку или замедление прогрессирования повреждения печени и минимизацию и быстрое лечение любых осложнений, таких как печеночная недостаточность и кровоизлияние.

Все врачи Гепатологи. Запись на прием онлайн ⇒

Лечение печеночной недостаточности может включать трансплантацию печени, которая является основной хирургической процедурой для замены сильно больной печени здоровой донорской печенью.

Планы лечения цирроза также включают лечение основной его причины. Например:

  • Лечение алкоголизма включает в себя воздержание от употребления алкоголя, что часто требует участия в программе лечения алкоголизмом.
  • Лечение гепатита может включать кортикостероидные препараты для лечения аутоиммунного гепатита или препарат интерферон для лечения инфекции гепатита.

Каковы потенциальные осложнения асцита?

Осложнения асцита и лежащие в его основе причины являются серьезными и угрожающими жизни. Вы можете помочь свести к минимуму риск серьезных осложнений, следуя плану лечения вы и ваш профессиональный дизайн здравоохранения специально для вас. Осложнения асцита включают в себя:

  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Сердечная недостаточность
  • Печеночная энцефалопатия
  • Печеночный гидроторакс
  • Грыжа
  • Почечная недостаточность
  • Рак печени
  • Печеночная недостаточность
  • Недоедание и потеря веса
  • Постоянное повреждение печени и потеря нормальной функции печени
  • Спонтанный бактериальный перитонит

ТОП-5 специалистов по лечению Асцит

Гастроэнтеролог , Гепатолог

Стаж 18 лет /

Стоимость приема - 2100 Руб

Рейтинг 4.6

Использует все современные виды диагностики, лечения и профилактики гастритов, язвенной болезни, функциональных диспепсий, поражений пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других гастроэнтерологических заболеваний.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Ближайшее метро
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
Москва, ул. Воронцовская д. 8, стр. 6
Марксистская
Таганская
Таганская
Крестьянская застава
Пролетарская
Первичный прием по специализации - Гастроэнтеролог
2100 руб.
Первичный прием по специализации - Гепатолог
2100 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Евгения
30.04.2021
Профессиональный, отзывчивый и внимательный доктор. Она назначила мне лечение. Я уже не первый раз обращаюсь к этому специалисту.
Квалификация
Внимание
Цена-качество

Гастроэнтеролог , Гепатолог , Терапевт

Стаж 2 6 лет / Врач высшей категории

Стоимость приема - 1500 Руб

Рейтинг 4.4

Занимается лечением гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита, дисбактериоза, заболеваний кишечника, пищевых отравлений, жирового гепатоза. Занимается реабилитацией пациентов после хирургических операций на органах пищеварения. Имеет большой опыт диагностики и лечения ожирения, терапевтических заболеваний. Автор более 10 статей в специализированных изданиях. Регулярно посещает научные конференции и сертификационные курсы по специальности.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Район
Медицинский центр К-Медицина
Москва, Проспект Мира д. 105, стр. 1
Бабушкинский Останкинский
Первичный прием по специализации - Гастроэнтеролог
2390 руб.
Первичный прием по специализации - Терапевт
2390 руб.
Первичный прием по специализации - Гепатолог
2390 руб.
Записаться на приём онлайн
или

Клиника Профмедпомощь на Минусинской
Москва, ул. Минусинская д. 3
Бабушкинский Останкинский
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Юрий
28.09.2020
Доктор профессиональный. Фаина Константиновна назначила мне лечение, которое помогло.
Квалификация
Внимание
Цена-качество

Гастроэнтеролог , Гепатолог

Стаж 8 лет /

Стоимость приема - 1800 Руб

Рейтинг 4.1

Специалист по лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза, метеоризма, колита, запора, эзофагита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Район
Медицинский центр Трастмед на Таганке
Москва, ул. А. Солженицына д. 5, стр.1
Таганский
Первичный прием по специализации - Гастроэнтеролог
1800 руб.
Первичный прием по специализации - Гепатолог
1800 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Ирина
29.12.2020
Доктор внимательный. Эльвира Равиловна задала мне вопросы, провела консультацию, расписала краткосрочное и долгосрочное лечение. Я довольна!
Квалификация
Внимание
Цена-качество

Гастроэнтеролог , Гепатолог , Инфекционист , Терапевт

Стаж 47 лет / Врач высшей категории

Стоимость приема - 2450 Руб

Рейтинг 4.75

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог. Ведущий специалист клиники. Проводит диагностику и лечение хронических диффузных паренхиматозных заболеваний печени, в том числе на стадии хронического гепатита и цирроза печени различной этиологии. Кроме того, занимается установлением причин появления ряда неспецифических синдромов. Награждён почётной грамотой министерства здравоохранения и социального развития РФ «За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд». Автор более 100 научных статей. Регулярно посещает научные конференции и сертификационные курсы по специальности.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Ближайшее метро
Медицинский центр Трастмед на Таганке
Москва, ул. А. Солженицына д. 5, стр.1
Таганская
Марксистская
Таганская
Крестьянская застава
Первичный прием по специализации - Гастроэнтеролог
2450 руб.
Первичный прием по специализации - Терапевт
2450 руб.
Первичный прием по специализации - Гепатолог
2450 руб.
Первичный прием по специализации - Инфекционист
2450 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Оксана
27.04.2021
Больше времени приёма врач печатал. Он осмотрел меня на кушетке, пропальпировал и направил на МРТ, фироскан и сдачу крови. Я ожидала большего.
Квалификация
Внимание
Цена-качество

Гастроэнтеролог , Гепатолог , Инфекционист , Паразитолог

Стаж 19 лет / Врач высшей категории

Стоимость приема - 2450 Руб

Рейтинг 4.6

Врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, гастроэнтеролог. Проводит диагностику и лечение Хронических Вирусных гепатитов В, С, герпесвирусных инфекций: ЦМВ, ВЭБ, Вируса простого герпеса 1, 3 типа (опоясывыющий герпес, ветряная оспа). Лечение инфекций передающихся клещами: Клещевой Боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз. Консультация после укуса клеща. Проводит консультации по клинике, диагностике, профилактике и лечению инфекционных и паразитарных заболеваний, а также гельминтозов. Осуществляет обследование здоровых лиц, имеющих контакты с больными, даёт рекомендации по эпидемиологическим вопросам и профилактике инфекций и паразитозов. Выдаёт рекомендации по проведению профилактических прививок, контроль проведенного лечения для исключения хронизации болезни и носительства. Владеет методиками проведения ректороманоскопии, люмбальной пункции и пункционной биопсии печени.

Этот врач ведёт приём в следующих клиниках

Адрес клиники
Район
Медицинский центр Трастмед на Таганке
Москва, ул. А. Солженицына д. 5, стр.1
Таганский
Первичный прием по специализации - Гастроэнтеролог
2450 руб.
Первичный прием по специализации - Гепатолог
2450 руб.
Первичный прием по специализации - Инфекционист
2450 руб.
Первичный прием по специализации - Паразитолог
3500 руб.
Записаться на приём онлайн
или
Последний отзыв
Наталья
14.08.2019
Доктор очень внимательная, очень грамотная, не навязывает лишнего, всё доступным языком объясняет, обсуждает, назначает анализы. Причем, анализы были обсуждены со мной, были варианты сдачи в этой клинике, а если хочу в другом месте, то можно в другой клинике. Я продолжу у неё лечение.
Квалификация
Внимание
Цена-качество
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!